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我们有幸获得《一例低角安氏Ⅱ类的矫治病例报告》40届诺贝正畸优秀学员文毅医生的授权,将他经手的真实口腔正畸病例分享给大家,希望能给更多的牙科医生在以后的口腔治疗中提供一些参考和借鉴。
-一例低角安氏Ⅱ类的矫治病例报告 病例作者—40届诺贝优秀学员文毅-
2024年
一、基本信息(Patient information)
患者男性,21岁。
主诉:牙齿不齐,上门牙前突
现病史和既往史:张口呼吸。
口外检查: 正面像:基本对称,方脸、短面型。正面笑像:上中线居中,无露龈笑。侧面像:上颌前突,颏唇沟深。
口内检查:上颌牙弓尖圆形,上下颌牙弓均有散在间隙。深覆𬌗6mm,覆盖10mm。左右侧磨牙完全远中关系,左右侧尖牙远中关系。下颌中线右偏1mm
二、头颈姿势位检查
三、面相分析
四、口内像分析
口内检查 恒牙列,前牙覆𬌗覆盖深;右侧磨牙远中关系,左侧磨牙远中关系;下颌中线右偏1mm,上下前牙散在间隙。
颞下颌关节检查 开口度“三横指”,开口型“ ”。双侧颞下颌关节区无明显弹响及压痛。
五、模型分析
模型分析 牙弓形态:尖圆形,上牙弓基本对称。拥挤度:上牙列3 mm散在间隙,下牙列2mm散在间隙。Bolton比:前牙比为80.8%,全牙比为91.8%。前牙关系:重度深覆𬌗,覆盖10 mm。双侧尖牙远中关系。双侧磨完全远中关系。中线:下中线右偏1 mm。Spees曲度:5 mm。
六、影像学检查
影像学检查 曲面体层片显示18、28存,无阻生。双侧下颌骨升支形态基本对称。双侧髁突骨皮质连续,右侧髁突形状较左侧小,前间隙均大于后间隙。MRI显示双侧可复性关节盘前移位。头颅侧位片及头影测量分析显示,骨性Ⅰ类,上前牙唇倾,低角。
六、头颅侧位片测量分析
七、𬌗平面分析
八、综合检查分析诊断
九、病因机制
十、诊断及矫治方案
十一、矫正治疗结束
十二、治疗前后对比