颞颌关节紊乱应该是先做颌垫还是直接正畸？维也纳𬌗学创始人SLAVICEK的观点介绍。如果要进行正畸，会跳过颌垫，可以立即进行正畸治疗。

   颌垫的目的是让病人摆脱闭锁状态，让它自由活动，同时调整颌垫以安抚肌肉。在我看来，颌垫疗法是一种辅助手段，但却被过度使用。在我们*初治疗功能障碍时，只有25%的病例使用颌垫疗法，而且使用时间很短。我们不希望病人使用颌垫的时间过长。

   在美国，病人使用颌垫的时间太长了，太多的人只接受颌垫治疗而没有其它治疗。我不喜欢这样。我将颌垫作为一种辅助工具，用于安抚患者的肌肉系统，重新调整髁突与关节盘的位置，或许可以增加垂直高度，使面部不再受压迫，但随后我希望尽快脱离颌垫，转而进行明确的治疗。颌垫治疗成功后，很多病例的咬合并不协调，我们必须决定是对一些不太严重的病例进行平衡治疗，还是进行正畸治疗。在我们的成人功能障碍病例中，50%的病例需要进行正畸治疗来*终解决。这将是正畸医生在未来扮演的重要角色。顺便提一下，在大多数情况下，我们的颌垫是在下牙上完成的。

   我们的许多病例都是从正畸治疗开始的。很多患者对正畸治疗的反应比颌垫治疗更好。如果消除了问题的原因，系统就会恢复正常。所以，如果要进行正畸，会跳过颌垫，可以立即进行正畸治疗。

   在急性病例中，会先进行颌垫治疗以放松肌肉，然后再进行正畸，但不要不正畸半途而废。在我看来，安抚一个系统，治愈症状，但仍然存在咬合问题，迫使下颌骨再次出现功能障碍是没有意义的。我不喜欢让患者使用颌垫，*多不超过六个月。为什么呢？颌垫治疗是一种正畸治疗。你正在压低牙齿，你正在做一切你不应该做的咬合治疗。

   未来，正畸医生将在颞下颌关节功能障碍的治疗中发挥重要作用。他必须是这方面的专家。他必须了解这个问题。

   我认为我们应该牢记一件事。如果你的颞下颌关节病例正在进展，那么稳定病例就是成功的。不要盲目追求百分之百的成功。不要认为你可以把一切都治疗到原来的状态。对于问题不断增加的进展性病例，你必须做的是首先稳定病情。然后再尝试使病情恢复正常。这取决于病人的年龄。如果治疗足够早--在成长阶段--一切都可能恢复到原来的状态。时间越晚，治疗效果就越差，疗程也就越长。对我来说，在没有疼痛的情况下稳定病情就是成功。疼痛是我*关心的问题。慢性疼痛让人难以忍受。长期疼痛的病人会改变他的心理状况。他不再是一个健康的病人。