伟大的划船效应在隐形矫正中可以*大限度替代种植支抗，21号周四线上线下免费课会讲到这个内容，线上请扫描图片二维码获取腾讯会议密码，欢迎转发让大家受益

    Mulligan, T.F.: Common sense mechanics: Part 7, J. Clin. Orthod. 14:180-189, 1980.提出“划船效应”，即上颌牙列在前牙根舌向转矩作用下向前移动的倾向（图76A）

  当前牙加根舌向转矩时，牙冠的移动往往先于牙根移动。当弓丝与磨牙颊面管连接时，这种“划船效应”会传递到所有牙齿。前牙根舌向转矩可以通过多种方式施加。当带有前牙根舌向转矩的方丝与磨牙颊面管连接时，会产生前牙根舌向转矩（图77A）。我们可以通过在圆丝中使用后倾弯在磨牙上加根向近中转矩，从而产生相反的牙齿移动（图77B）

  图77 A.带有前牙根舌向转矩的方丝在与磨牙颊面管连接时会产生该运动。B.带有磨牙后倾的圆形丝将逆转这些力学。

  当这个带有后倾弯的弓丝插入磨牙颊面管中，然后固定到切牙托槽时，会在磨牙上产生根向近中轴倾。但由于牙冠的移动往往先于根部的移动，因此有向远中移动牙冠的趋势。如果弓丝固定在磨牙颊面管上，整个上弓的远移趋势就会出现，尽管牙齿向远中移动的难度似乎不如向近中或唇侧移动那么容易。如果深覆合在当时干扰了牙冠向远中的移动（趋势），则磨牙将会发生根向近中移动。*理想的反应发生在需要直立牙齿的情况下，因为这是倾斜运动而不是整体运动。

  随着反Spee曲线的存在，切牙确实会外展，但力系统与后倾弯的情况并不相同。没有差动转矩（Differential torque），因此，通过切牙托槽施加的压低力在切牙段产生冠唇向转矩，导致外展。使用后倾弯时，这种前牙转矩被磨牙的转矩“压倒”，磨牙在随后的“拔河”中更有优势。

“划船效应”在隐形矫正的运用

 1.在伸长或者压低上颌或者下颌后牙的全程同时远移后牙在不拔牙矫正中获得前牙间隙排齐甚*内收前牙，在拔牙矫正中获得强支抗，

 2.在伸长上颌后牙的全程近移后牙近移前牙改善面型凹陷。

 3.不拔牙矫正预防下前牙松动设计：①在以*快速度继续（每副伸长达到0.35mm）伸长或者压低磨牙时利用同时全程*少单侧远移2mm后牙及同时扩弓获得的间隙进行下前牙的排齐和内收，要求伸长或者压低量大于远移量并且在下前牙间开辟0.2mm间隙，内收量要达到第三唇向的下前牙*少内收1mm，必要时从第一副起或者在扫描前进行片切，并且全程不能有往复移动，②请在CT或者在动画上根骨关系指导下从下前牙开始移动起逐渐把下前牙牙根的唇舌向及近远中向倾斜度调整到一致并把转矩加的*少的那个牙齿加够根舌向转矩然后在后续的牙套一直维持，一直到压低结束才调整到牙冠的唇倾度一致，③当把下前牙牙根的唇舌向及近远中向倾斜度调整到一致且在下前牙间开辟0.2mm间隙并且*突出的下前牙开始内收后才能根据需要压低下前牙，压低量控制在下颌第一前磨牙和前牙落差尽量不要超过3mm，④拔除阻生智齿⑤必要时种植支抗。

以上设计可以*大限度减少种植支抗的运用，奠定了我生物支抗理念的基础。

    分享一个病例激励大家，精心设计的早期矫正真的可以改变脸型*大限度的减少拔牙矫正概率，别让牙医您落后的理念耽误了孩子，扩弓远移伸长是关键。21号周四线上线下免费课，线上请扫描下面图片二维码获取腾讯会议密码，欢迎大家转发让更多人受益